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糖尿病肾病的早防早治,让肾安心

2021-7-19 08:57 来自: 志辉医院

简介 :慢性肾脏病真的离我们很远吗?您是否出现过以下症状?据调查我国的II型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达64%以上三种情况皆为糖尿病肾病症状志辉医院慢病专家廖开翔指出预防要点————————尽早控制血糖达 ...

慢性肾脏病真的离我们很远吗?

您是否出现过以下症状?


据调查

我国的II型糖尿病患者中

合并慢性肾脏病的比例

可达64%

以上三种情况皆为

糖尿病肾病症状

志辉医院慢病专家廖开翔

指出预防要点

————————

尽早控制血糖达标

可有效控制糖尿病肾病

的发生和发展

————————


关注老年健康


什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭,早期表现为尿中出现微量白蛋白,病友多无明显症状。

PS:如果积极干预其发展可以被阻止或延缓,早期甚至可以逆转!



糖尿病肾病有哪些危害

1、肾功能衰竭,尿毒症,透析,肾移植等。

2、II型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险。

3、疾病困扰导致生活质量差,精神压力大。

4、与无并发症的糖尿病患者相比,糖尿病肾病的医疗费用增加13倍。



与其相关的危险因素

糖尿病

高血压

肥胖

高胆固醇

吸烟



糖尿病肾病是如何分期的

Ⅰ期~Ⅳ期为可逆转和部分逆转,在这个期间内定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键。



早期如何识别糖尿病肾病

1、微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志,以下三种指标都可确定:

尿微量白蛋白(UMA):>20

或尿白蛋白/肌酐比值(UACR):>30

或尿白蛋白排泄率(AER):20-200μg/min(30-300mg/d) 2

PS:微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法,尿常规检查可能会漏诊


2、腰酸脚肿,尿泡沫多

3、水肿:在肾脏出现损伤情况下,大量蛋白从尿中排出,导致低蛋白血症,液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙,从而引起水肿



糖尿病肾病的综合治疗


研究显示

强化血糖控制

可延缓70%的糖尿病肾病恶化

严格控制血糖

明显减少糖尿病肾脏病的

发生和延缓其进展


制定降糖目标

1、根据病情不同确定个体化的控糖目标,请咨询您的医生,制定合适您的个体化治疗目标。

2、降糖药需兼具有效性和安全性,肾功能不全患者优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全应采用胰岛素治疗。

3、改变生活方式:糖尿病饮食、合理控制体重、适当运动、戒烟。

4、控制血压血脂:血压控制在130/80毫米汞柱以下,及时纠正血脂紊乱。



糖尿病肾病的饮食注意

1、控制热量:严格控制热量摄入是控制血糖的关键。

2、限制食盐:建议每日在6克以内。

3、适当限制钾和蛋白质:应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物;蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克。

4、充足的维生素和微量元素:注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入。


糖尿病肾病患者如何运动

1、运动应从低强度、低运动量开始,以中、低强度运动为主。

2、避免憋气动作或高强度的运动。

3、防止血压过度升高。

4、注意监测血压、血糖,定期尿检。



糖尿病肾病患者如何监测

1、自我监测:血糖、血压

2、定期复查:24小时尿白蛋白、肾功能、眼底、血脂



知识点小结

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,会引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭。

早期可出现微量白蛋白尿、腰酸脚肿,尿泡沫多的信号。

定期进行微量白蛋白尿筛查,尽早控制血糖达标可降低糖尿病肾病的发生风险。

应关注降糖、降压、生活方式干预等综合治疗,降糖药物的选择兼具有效和安全。

控制总热量、限盐限钾、优质低蛋白饮食、适量运动、监测血糖和血压。


THE END


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